La Terapia Cognitivo Comportamentale

Gli interventi specialistici sono di solito relativamente brevi. La durata è chiaramente determinata da diversi fattori (es. la gravità del problema, la motivazione del paziente, lo stabilirsi di una buona relazione terapeutica, ecc.), ma generalmente il periodo di trattamento è costituito da 20/40 sedute. La durata varia, quindi, dai 3 ai 12 mesi , a seconda del caso, con cadenza settimanale, per poi diradare in sedute prima quindicinali e poi mensili. A terapia conclusa si pianificano 2 o più incontri di controllo ( follow – up ) a distanza di 3/4 mesi al fine di monitorare il consolidamento delle strategie di gestione del sintomo acquisite e la loro generalizzazione nel contesto di vita. In seduta si lavora in maniera efficiente in 45/50 minuti.

E’ previsto un piano di lavoro in cui ogni seduta presenta una propria struttura, nonostante mantenga sempre una propria flessibilità, variando in relazione ai contenuti emergenti. Infatti, a prescindere da quale sia la diagnosi o la fase del trattamento, aderire a una certa struttura in ogni seduta ne massimizza efficacia ed efficienza. Di solito la struttura include una parte introduttiva con controllo della sintomatologia e decisione dell’argomento da trattare, ovvero i problemi per la cui risoluzione si decide di lavorare (sia eventi insorti nella settimana trascorsa, sia difficoltà che la persona teme possano sopraggiungere in quelle successive). La parte intermedia prevede il monitoraggio dell’esecuzione degli homework e la discussione dell’argomento scelto raccogliendo dati e concettualizzando le difficoltà espresse in termini cognitivo – comportamentali (pensieri, emozioni e comportamenti). La discussione degli homework ha l’obiettivo di migliorare anche il senso di auto-efficacia, aiutando la persona a riconoscersi il merito nella risoluzione dei problemi e nella partecipazione ad attività produttive. Nella parte conclusiva sono definiti i nuovi compiti a casa in maniera collaborativa con riassunto di quanto emerso in seduta, lasciando spazio per eventuali dubbi o domande.